也许我们发现了新病案(捉虫)(3 / 4)

七零妇产圣手 金面佛 3829 字 2023-12-17

你看看这个,它在翻跟头。”

这是一种短棒状杆菌,用显微镜的油镜观察,可以看到它有轻微的旋转跟翻滚现象。

楚老师肯定地摇头:“我以前没有培养出这种病菌,我也不知道它是什么。我可能还需要再培养一段时间瞧瞧,不然我没办法发报告。”

周大夫盯着望远镜瞧了一会儿,又是以余秋过来看:“这是不是你说的李斯特菌呀?”

他转头问楚老师,“会不会是呢?”

楚老师显出了茫然的表情:“李斯特菌不是感染动物的吗?”

所谓的李斯特菌是本世纪20年代一位英国科学家穆里在病死的兔子体内首次发现的。不过为了纪念近代消毒手术之父——英国生理学家约瑟夫·李斯特,所以才配国际微生物大会命名为李斯特菌。

楚老师对这种病菌知之甚少,之所以有印象,也是因为它独特的命名方式。但她之前从来没有听说过李斯特菌可以导致人生病。

“有些疾病是人畜共患的。”余秋慢条斯理道,“楚老师,麻烦你好好培养,做好实验学诊断。我想有可能我们发现了一个之前没有被注意到的病例,需要跟踪调查。它可能导致的病例绝对不止我们眼下发现的这一例。”

楚老师倒是无所谓,她原本就想好好培养出这种病菌,看究竟是怎么回事。现在余秋点出了病菌可能的名称,那她的培养就更加有针对性了。

周大夫则是有些发懵,反应不过来余秋让他跟产科医生一道追踪病例并写文章的意义。

余秋认真强调:“你得将这个病例让全世界人都知道,那么以后大家在碰到的时候不至于不知所措。”

周大夫笑了起来:“其实也不会。就算不晓得是什么病,你不是说它对青霉素敏感吗?那正常情况下,大家也会直接上青霉素的。”

余秋愣了一下,她突然间反应过来为什么这种病菌治病被发现的比较迟。也许真的跟经验性用药相关。青霉素发现的早,在临床上应用的广泛。所以在碰上这种高热病人时,大家会直接按照抗感染的原则给病人上青霉素治疗。那么很有可能先前已经有这样的病例稀里糊涂间就治好了,所以也不会在特地追究究竟是什么导致的疾病。

后来为什么李斯特菌致人生病被特别注意到了呢?

一方面是实验室检查手段设备在发展,人们对于疾病的研究追求不仅仅是好听还要搞清楚为什么得病,所以实验室检查的范围与深度都前进了。

另一方面可能跟青霉素的耐药性增加有关。因为青霉素被普遍耐药,加上青霉素导致的过敏性休克实在太吓人,所以临床上青霉素的应用范围降低了。

这个时候,碰上高热不退的病人,一般情况下会直接上档次更高的抗生素,但是效果不佳。在这种情况下医生会下意识的使用档次更高的抗生素,并且联合用药。在这种情况下依然没有效果的时候,大家就只能寻求实验室培养的结果,依据药敏实验,来调整用药。

恐怕也是到了这个时候,人们才意识到李斯特菌居然也可以导致人生病。

医学的发展可真是有意思,充满了各种阴差阳错。

余秋朝周医生点头,认真地强调:“这个案例你好好追踪好好写,我们要投到世界一流的杂志上去。”

也许他们可以让李斯特菌感染病例早好几年的时间被世人所注意。这件事意义非凡,因为感染病的人基本上属于老弱病孕幼,抗病能力极差,如果不能及时获得有效的治疗,很可能会送命。

她刚才跟产妇婆婆说的,李斯特菌感染导致胎死腹中可不是吓唬人。真的有冰箱里头的一瓶牛奶导致孕妇死胎这种事情发生过。

而这世上大部分疾病只要及时治疗,就能够取得不错的效果。

这个高烧了好几天的产妇,挂了一下午的青霉素,到了余秋吃过晚饭再过去看她的时候,她的体温已经降到了38℃。

她婆婆正在给她喂米粥,看到余秋过来,嘴里头一个劲儿的喊:“神医啊,您可真是神医,女华佗。”

瞧瞧这个药一用上去,人立刻就好了,都晓得饿,要喝粥了。前头人烧的哦,什么都不想吃,一点儿精神都没有。

余秋笑着摆摆手:“也是你们照顾的好。不要觉得好了就停止用药。她这个病比较凶险,一定要听我们的,坚持做完了疗程才能出院。”

产妇婆婆连连点头,再三再四地表达感激,把人送出病房外。

余秋跟产科值班医生说了几句话,叮嘱注意事项之后就转身准备回外科病房看望明天要手术的病人。

结果她人还没到楼梯口,就看见楼梯边上站着个人。

余秋看着程芬,笑着问:“你怎么来了?孩子呢?谁给你看着呀?”

这对夫妻好像真的跟孙斌的母亲已经断绝了来往,即使孙子出生,做奶奶的也没有过来。很可能她根本不知道这件事。

程芬的表情有些忐忑,小心翼翼地问余秋:“大夫,我爱人做完手术之后,他的胳膊还能再当兵吗?”

余秋摇头,言辞审慎:“我不知道。不过我希望你能够降低心理预期值。他的胳膊肯定没有办法恢复到受伤之前,这事儿不太现