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按照教科书上的计算方法,预估胎儿体重(g)=宮高(cm)×腹围(cm)+200。但依据余秋跟前辈老师还有同事的经验,这个公式尤其不适用于后位子宮。明明看上去肚子不大,生下来的孩子却可以相当有分量。
要是胎儿过大的话,那就有可能头盆不称,孩子始终没办法下来。
“你前三个姑娘生下来多重?”
方英气喘吁吁:“三个都是五斤重,小的唻,那个时候苦,没的营养。”
余秋有些懊恼,她还是对经产妇掉以轻心了,总在潜意识里头认为既然已经生过,那就代表骨骼条件没问题,可以继续生。
可是能生五斤孩子的人,未必能生的下八斤重的孩子哎。
方英不明所以,还挺高兴的:“都说我这胎像男娃,男娃就是要比女娃娃分量大,说不定下来就是个大胖小子呢。”
天底下最不希望孩子又大又胖的就是产科医生。这对生的人来讲,无异于灾难。
用余秋导师的话来讲,如果可以,她真希望所有的孩子都控制在六斤到六斤半重,这样大人孩子都不受罪。
宝珍看她皱眉毛,小声问:“我们现在要做什么?”
“不做什么,等着。”余秋在方英的肚子上按了按,眉头松不开。虽然宮缩一阵接着一阵,但孩子头仍旧没下去。
她一边戴手套,一边习惯性.交代病情,“我跟你说,方英,你现在情况不一定能自己生下来,搞不好……”
余秋到了嘴边的话又硬生生地咽下去,搞不好她也没招,她金锣大仙在这儿都开不了刀。
虎落平阳被犬欺,说的大概就是她现在的状况了。
余秋龇牙咧嘴,又给方英做了次内检,等摸到鼓鼓囊囊的东西,她大喜过望,立刻招呼宝珍:“给我拿个针头过来。”
宝珍有些茫然:“打催产针吗?”
“不,我要给她破.膜。”
宮口开全后,羊膜囊迟迟不破,就像一个气球堵在前面,也会影响胎头下降。
宝珍愈发茫然:“可是她之前已经破水了啊。”
“可能是胎儿在里头转动,刚好又把破洞堵上了。”余秋接过针头,轻轻在鼓起的羊膜囊上划了下,然后用手指头堵住,“你记住了,人工破膜不需要口子大,而且一定要堵住破口,让羊水缓缓流出来。尤其是这种胎儿头位高的,要特别小心脐带。”
余秋的耳朵上挂着听诊器,说话时感觉很不舒服。
她交代完了立刻闭上嘴巴,专心致志地听胎心。又一阵宮缩来了,胎心变得缓慢,她有些兴奋,因为这很大程度意味着胎头在下降,压到了脐带,所以才会造成的的反应。
果不其然,宮缩停下后,胎儿的心跳又恢复正常。余秋的手也感觉到了宝宝的头发。
“打开产包。”余秋叮嘱宝珍,“准备上台接生。”
到底是生过孩子的人,产程一旦进展起来,就可以速度惊人。刚才胎儿头还浮在耻骨上方,现在从下面就能看到孩子黑亮的头发了。
余秋伸手堵住胎头,防止孩子很快冲下来。
“把利多卡.因备好。”她摸着胎头,微微皱眉,“这孩子应该不小。”
宝珍赶紧应声忙碌,等到她准备好,孩子头已经露出三四厘米。
余秋跟宝珍换了位置,站在边上一边听胎心一边观看宝珍接生。一回生二回熟,这一趟她的动作就纯熟了许多,不再手忙脚乱。
宝珍利落地做了阻滞麻醉,又拿手撑开侧切的位置,直接下了一剪刀。
其实如果不是眼下的情况,余秋想给方英做会荫正中切开术,这样切口出血少,缝合简单,产妇的疼痛感也会降低。
只是没有B超结果做辅助,她摸不准胎儿大小,不敢冒这个险。因为一旦撕裂了,后果会很严重。
宝珍抵住宝宝的头,让孩子被缓缓挤压下来。看到小东西的小胖脸,余秋就庆幸自己不曾冒险,这宝宝绝对分量不轻。
果不其然,因为身体太胖,娩出胎肩的时候,她们还费了不少功夫。等到小家伙下来,宝珍都忍不住感慨了句:“真是个胖丫头,看着就有福气。”
瞧这肉胳膊肉腿,真是跟藕节一样。余秋接手,不用上秤,就估摸着这孩子有八斤往上。
在生活艰苦的七十年代,这可真是个大胖丫头了,绝对能够让九斤老太都不敢吭声的分量。
估计是方英记错了月份,这要再长一个月,可不得有十斤重。
作者有话要说: 解释一下,1975年市面上才有商用的CT,我国1977年从国外引进的CT,国产的要到80年代才出现。
除此以外,此时的超声检查只有a超,到80年代才有现在大家比较熟悉的B超。